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衞生署資料顯示:本港有約3%青少年受影響,男女患者比例約1:3
九成患者出現約10至20度彎曲度,
少於2%患者出現40度以上彎曲度。
於某一段脊椎上下對線,出現不正常的側彎,形成「S」或「C」形的彎曲,目前成因很多和年青化。
生長發育因素 – 青春期是脊柱側彎好發期,此時脊柱和骨骼處於快速生長期,加上女性在青春期的肌肉(腰大肌)相對肌力發展較慢,無法充分支撐快速生長的脊柱,易造成肌肉力量與骨骼發育不平衡,從而引發側彎。
1.因長時間保持不良姿勢,如久坐、長期使用手機等,也可能增加脊柱側彎的發生機率。
2.性別因素 – 女性較男性更易發生脊柱側彎,可能與女性骨骼結構和生理機能有關。女性脊柱相對較細弱,加上胸腔下部女性生理構造的影響,使其更容易出現側彎。
骨盆不正脊椎歪:人體平衡系統是由連接脊柱、盆骨等的相關肌肉、韌帶,筋膜和核心肌群等掌管重心移動。而腰大肌是負責維持脊柱穩定的主要肌群之一。當腰大肌強度不足時,會影響脊柱的支撐能力,增加側彎發生的風險。同時現代生活方式,如長時間坐辦公室、少運動等,也會令腰大肌的肌力相對薄弱,進一步增加了側彎的風險。
1. 審背骨貼牆度:背貼牆站直,觀察背部是否有明顯的隆起或凹陷部位。
2. 自我切膚觸診:檢查雙側肩胛骨高低,和髖部等是否高低是否對稱。和用手觸摸脊柱兩側,感受是否有凸起或凹陷的部位。
3. 觀察肩部或髖部左右高低。透過審照鏡子,或用輔助工具,檢查雙側肩膀、肩胛骨、髖部等是否高低不齊。
青少年脊柱側彎的黃金治療時間是在12歲前,本港約有3%青少年受影響,男女患者比例約1:3,然而大多數青少年是在學校12歲體檢時才發現,發現時往往因各種因素難以根治,建議家長要由注意小朋友的習慣開始,因為脊柱側彎是有一段習慣的「過程」,而不是等到自我檢測時,或學校體檢時才檢測或確診患有脊柱側彎的骨骼結構異常的問題,這與人體的日常的筋骨運動鏈不正常的習慣環環相扣,主要影響患者骨骼異常的四種「習慣成病」的不良生活習慣,如下:
1.習慣性不良姿勢對疾病的影響:
會影響骨為幹,脈為營的生理結構。因側彎的根源在於脊柱骨骼的畸形變化,因此防治發病要由管理骨骼的平衡開始。透過改善不良的姿勢習慣,改善上、中、下、的筋骨運動鏈,除了可改善經絡通道的暢通,同時,還可以從而促進骨髓、骨質代謝,恢復骨骼的正常生理功能,和減少各椎體對周邊的神經擠壓,所引發的各種併發症.(p.3)
2.習慣筋骨疲勞對氣血的影響:
會影響筋為剛,肉為牆,皮毛等對經絡、和血管神經等的通道暢通,導致筋骨疲勞繃緊,進而影響脊柱周邊的肌筋膜的張力,影響肌筋膜的功能恢復和人體運動平衡的張力協調,增加脊柱側彎的風險。
3.習慣忽視脾胃對慢性疾病的影響:
脾胃的健康和吸收能力,主宰發育期的青少年筋骨的營養攝取,例如膳食伴冷飲會影響胃腸道的消化功能,例如影響糖代謝、蛋白質代謝、脂肪代謝,和經常進食不健康的食品,都會影響肌肉的正常發育、和增加脊柱側彎風險。
4.習慣低質素睡眠對腦脊髓循環的影響:
睡眠不佳會導致神經內分泌失調,如生長激素、皮質醇等水平失衡,同時會影響腦脊髓的血液循環,導致脊髓神經元獲得的營養和氧供給不足。而這些神經內分泌物質對脊椎骨骼、肌肉的生長發育和修復都有重要調節作用。這會直接影響脊髓和脊椎的代謝,削弱其修復和恢復的能力,和增加身體疲勞,導致肌肉緊張、關節活動受限,加重脊柱側彎的症狀和影響正常的康復進度。
脊柱側彎的症狀表現:背部出現隆起或凹陷,肩胛骨高低不平,站立或步行時,身體傾斜,可能伴有疼痛。從中醫骨傷科的角度來看「脊柱側彎」屬中醫「正骨科」範疇,清・吳謙《醫宗金鑑·正骨心法要訣》:「今之正骨科,即古跌打損傷。」有關脊柱側彎的主要病因和表現如下:
1. 先天性因素:
根據醫道惠民醫館和中國醫館的創辦人黃天賜教授指出:臨床資料顯示:以629個腦病患者為例(12/2019 ~ 10/2022年腦性麻痺,自閉症,罕有病,肢體弱能的患者),當中35個脊柱側彎患者中,後天脊柱側彎有34人,佔總人數的97%,而先天脊柱側彎只有1人,佔總人數的3%。 2. 後天失養: 長期不良的坐姿影響:常因很多肌肉失衡,脊柱肌群不協調,造成脊柱偏斜。 意外受傷:如運動意外,交通意外等造成脊椎骨折、脫位後、或治療失誤等都會造成脊柱畸形。 藥物影響:例如在腰腿注射肉食桿菌,或長期服用鬆筋藥物等,都會影響腰腿肌肉正常的左右平衡,導致長短腳,或腰肌左右失衡,增加脊柱側彎的風險。 機能衰退:例如代謝性疾病,包括骨質疏鬆、骨軟骨病等,導致脊柱結構異常。 其他疾病影響:如肺結核、脊髓損傷等疾病,可引發脊柱側彎。嚴重時,可影響心肺功能及呼吸困難。
中國醫館創辦人黃天賜教授的臨床個案分享,梁姓的女患者,28歲,因先天不足,和後天失養,長期髓海不足,和久卧久坐廿多年。先受風寒,後被跌打損傷者,瘀聚凝結,脊筋隴起,骨縫必錯,則成傴僂之形。
黃天賜教授指出:中醫治病以「治病必求治本」為最重要,並指出「肉為牆,骨為幹、文獻指出:經絡存在於身體組織間隙中,這些間隙有組織液流動和物質遷移,對維持內環境平衡和協調臟腑功能有重要作用。經絡走行於皮膚-肌肉、肌肉-骨骼間隙,如果經絡受阻,會導致”氣血不通”,引發各種病症。脊柱側彎等骨科疾病的根源在於經絡失調,導致氣血障礙。在《黃帝內經》早已論述經脈是決定生死、調虛實、通百病的基礎,並提及疾病是從皮膚開始,經絡-臟腑的病變的「過程」。所以治療脊柱側彎的重點是及早治療,以下是中醫治療脊柱側彎的主要概念: 1. 骨為幹,脈為營: 側彎的根源在於脊柱骨骼的畸形變化,因此治療要著眼於調理骨骼。可以透過調節經絡,促進骨髓、骨質代謝,恢復骨骼的正常生理功能。 2. 筋為剛,肉為牆,皮膚堅而毛髮長: 側彎患者筋骨肌肉往往緊張失衡,可以透過伸展運動,改善恢復筋肉的張力協調。 3. 穀入於胃,脈道以通,血氣乃行: 胃為後天之本,調理脾胃功能和強化肌肉鍛練可改善疏通經絡通道,陰陽平衡,促進全身血氣順暢運行。