認識兒童專注力不足／過度活躍 (ADHD) 特徵、成因及中醫治療方法

兒童專注力不足／過度活躍特徵

過度活躍兒童並不少見，在我國過度活躍兒童佔4.9-6.6%，常出現在12歲以前，而且不少兒童的多動情況會持續到成年。過度活躍主要表現為注意力不足、活動過度和衝動，持續6個月以上。常伴有學習或工作困難、情緒和行為方面障礙，干擾或損害了他們的社會、學業或職業功能，但智力正常或基本正常，而且可有家族史。

過度活躍與正常好動兒童的區別，在於正常好動兒童的多動常在7歲以後有所改善，而且正常好動兒童多動的情況有環境的選擇性，在需要安靜的場合如上課時能夠自控，而過度活躍兒童在環境及活動的性質方面都難以自控。

 

過度活躍的成因

目前的成因和機制並不清楚，目前認為是多因素相互作用所致，相關因素包括：

過度活躍的成因1

遺傳：本病有家族聚集現象，而且患者血緣親屬中患病率高於寄養親屬的患病率。

過度活躍的成因2

神經遞質失衡：表現為多巴胺和去甲腎上腺素功能低下，5-HT功能亢進。

過度活躍的成因3

大腦發育：磁振造影發現，患者額葉發育異常和雙側尾狀核頭端不對稱。也可能與前額葉代謝率低有關。

過度活躍的成因4

其他：包括母親在懷孕期的併發症、家庭和心理社會因素等。

 

中醫治療過度活躍方法

過度活躍目前的治療主要為藥物治療及心理、行為治療，而中醫對於過度活躍也有對應的治療方法，治療上包括針刺治療及藥物治療。

常用穴位以頭皮針（百會、四抻、定神針）及手足上的調神穴位（神門、合谷、三陰交、陽陵泉）為主，耳穴壓豆也有一定療效。

中藥治療則跟據不同證型有不同的主方，常見證型及主方包括︰

1. 心肝火旺證︰導赤散合龍膽瀉肝湯加減
2. 痰火內擾證︰黃連溫膽湯加減
3. 肝腎陰虛證︰杞菊地黃丸加減
4. 心脾兩虛證︰歸脾湯合甘草小麥大棗湯加減
5. 脾虛肝亢證︰逍遙散加減

 

具體的治療方式，建議諮詢專業的中醫師。

 

參考資料：

江開達（2013）。《「十二五」普通高等教育本科國家級規劃教材-精神病學》。北京：人民衛生出版社。215-219

中國大學MOOC。〈精神病學（中南大學）〉。取自https://www.icourse163.org/learn/CSU-1450059163?tid=1450515448#/learn/content?type=detail&id=1232981585