兒童偏頭痛該如何處理？中醫詳解兒童偏頭痛成因、症狀及治療

什麼是兒童偏頭痛？

兒童的偏頭痛患者是少數的，一般較多在6-12歲的兒童中發病。 兒童偏頭痛是小兒有反覆發作性頭痛，休止期完全正常，符合以下標準中至少3項者，就是患有偏頭痛：

(1) 一側頭痛；
(2) 搏動性頭痛；
(3) 頭痛時或不頭痛時伴隨發作性腹痛，噁心或嘔吐；
(4) 休息或睡眠後完全或基本緩解；
(5) 有視覺異常先兆（表現包括眼前亮點和閃光、視物模糊、複視）；
(6) 有偏頭痛家族史。腦電圖可有異常，但沒有特定的表現形式，可以表現為癲癇樣放電。

兒童偏頭痛的症型

兒童偏頭痛分為五種症型︰
1. 外邪：頭痛為一側頭部或全頭跳痛或掣痛，吹風覺冷、面白、口不渴或口渴，舌淡紅，苔薄白或薄黃，脈浮緊或浮數。治以祛邪止痛，方用川芎茶調散或芎芷石膏湯加減。
2. 氣虛：頭痛乏力，遇勞加劇，汗出氣短，畏風怕冷等，治以益氣固本，方用補中益氣湯加減。
3. 血虛：頭痛而暈，心悸不寧，面色少華，神疲乏力，舌質淡、苔薄，脈細，治以養血滋陰，方用加味四物湯加減。
4. 血瘀：頭痛經久不愈，痛處固定不移，痛如錐刺，有頭部外傷史，舌紫或有瘀斑、瘀點，苔薄白，脈沉細或澀；治以活血化瘀，方用通竅活血湯加減。
5. 痰濁：頭痛昏蒙，胸脘滿悶，納呆嘔惡，舌苔白膩，脈滑數或弦滑。治以化痰降逆，用半夏白朮天麻湯加減。

兒童偏頭痛的中藥治療針灸和推拿治療

偏頭痛與肌肉異常收縮有關，如頸椎排列不正、頸部肩部及頭部肌肉張力異常等，頭頸肩部肌肉眾多，可針對不同肌肉上相對應的穴位及肌痛點作針灸或手法推拿刺 ，如斜方肌上的肩井穴、風池穴；顳肌上的曲鬢穴、暈聽區；胸鎖乳突肌上的完骨穴、翳風穴、扶突穴；額肌上的陽白穴、頭臨泣穴；頭半棘肌、頭夾肌上的天柱穴；眼輪匝肌上的攢竹穴、絲竹空穴等。

如何預防兒童偏頭痛

建議患童以清淡飲食為主，盡量避免過食肥甘厚味；燒、烤、炸、辣等刺激性食物、油膩食物，除了均衡飲食之外，平常多加注意及避免會誘發偏頭痛的食物； 若天氣變時要添加或減少適量衣服以避免感受外邪。 學齡兒童的生活、課程壓力較大，父母應適時調整對患童的要求與期待，盡可能為患童的身心營造愉快的環境，並協助患童養成充足睡眠、規律運動等良好生活習慣，避免熬夜， 親子間共同學習壓力適應與放鬆的方法。