夜不能寐、情緒難安：中醫如何輔助改善自閉症兒童的睡眠與情緒

凌晨三時，客廳的燈還亮着。六歲的孩子第三次從床上爬起來，母親已經記不清這是連續第幾個難眠的晚上。孩子並非頑皮，只是怎麼也睡不着；而睡不夠的隔天，他的情緒會格外難以安撫，一點聲響、一次日程上的小變動，都可能引發長時間的哭鬧。對不少自閉症兒童的家庭而言，這樣的夜晚並不陌生。

睡眠與情緒，是許多家長在照顧自閉症孩子時最感吃力的兩環，而兩者往往互相牽動、彼此加劇。近年愈來愈多家庭希望在行為訓練與西醫治療以外，尋找溫和的輔助方法。中醫的辨證調理，正是其中一個值得認識的方向。本文將由成因、影響，談到中醫的理解與常用療法，並介紹本地家庭可以善用的免費中醫義診資源。

為甚麼自閉症兒童特別容易睡不好、情緒難安？

自閉症譜系障礙（Autism Spectrum Disorder，簡稱 ASD）是一種神經發展性狀況，主要影響社交溝通、興趣及行為模式。根據美國疾病控制及預防中心（CDC）二○二五年公布的最新數據，當地每三十一名兒童中便有一名確診自閉症；香港的相關個案近年同樣持續上升。

睡眠困擾在這群孩子當中尤其普遍。多項研究一致指出，約有五成至八成的自閉症兒童曾出現不同程度的睡眠問題，明顯高於一般兒童。常見情況包括難以入睡、半夜頻繁醒來、睡眠時間偏短，以及睡前抗拒上床。

背後的原因並非單一。研究認為，這與自閉症兒童的神經系統調節方式、部分孩子褪黑激素分泌的差異，以及較常伴隨的焦慮情緒有關。加上不少自閉症兒童對聲音、光線、觸感等外界刺激特別敏感，睡前難以放鬆，自然更容易「愈夜愈精神」。

值得留意的是，睡眠與情緒之間往往形成一個惡性循環：睡得不好，孩子日間更容易煩躁、易怒、專注力下降；而情緒長期緊繃，又會反過來令入睡變得更困難。要打破這個循環，通常需要從孩子的整體狀態着手，而非單看「睡眠」一項。

睡不好，牽動的不只是一個晚上

睡眠不足對自閉症兒童的影響，遠超「精神欠佳」四個字。

睡眠是大腦整理記憶、調節情緒的重要時段。長期睡眠不足的孩子，日間可能出現更多情緒起伏、重複行為與過度反應，專注與學習亦會受到牽連，部分自閉症的核心徵狀甚至可能因此顯得更為明顯。

而承受壓力的，從來不只是孩子。孩子夜夜難眠，照顧者往往也長期處於睡眠剝奪的狀態。日復一日的疲累，加上對孩子成長路的憂慮，令不少家長身心俱疲——這種壓力難以言喻，卻實實在在地影響着整個家庭的生活質素。

對基層家庭而言，挑戰更為具體。專業的兒童康復服務輪候時間長，私營治療費用亦不菲；當家庭的時間與經濟同時吃緊，孩子能夠獲得的支援便更為有限。正因如此，具質素而又免費的社區醫療資源，對這些家庭而言尤其重要。

中醫怎樣理解自閉症兒童的睡眠與情緒？

在中醫理論中，睡眠與情緒的安定，與「心神」的狀態密切相關。所謂「心藏神」，當臟腑功能協調、氣血充足，心神得養，人便能安睡、情緒平穩；反之，若臟腑失調、氣血不和，心神失養或受擾，便容易出現睡眠與情緒的問題。

中醫並不會為「自閉症」開出一條劃一的藥方，而是講求「辨證論治」——先辨清孩子的個別體質與證型，再制定相應的調理方向。臨床上，自閉症兒童常見的證型包括：

• 心脾兩虛：多見於神情呆滯、容易疲倦、面色欠華、睡眠較淺而易醒的孩子，調理方向以健脾養心、益氣安神為主。
• 肝鬱化火：多見於情緒急躁、易怒難安、入睡困難的孩子，調理方向以疏肝解鬱、清心安神為主。
• 腎精不足：中醫認為腎精與腦部發育關係密切，此型多見於發育較遲緩、體質偏弱的孩子，調理方向以補益腎精為主。
• 痰蒙心竅：部分孩子表現為反應較遲鈍、言語不清，中醫或從化痰開竅的角度着手。

同一個孩子，也可能同時出現多於一種證型。這正是中醫調理講求「因人而異」的原因——重點不在於壓抑單一徵狀，而在於重新調整身體的整體平衡。

以下是自閉症兒童常用的幾種中醫療法。需要強調的是，中醫屬輔助性質，並非根治方法；實際治療方案應由專業中醫師按孩子情況評估後制定。

針灸：安神開竅，調節神經功能

針灸透過刺激特定穴位，有助調節神經功能、安定心神。針對睡眠與情緒困擾，中醫多會選取具安神定志作用的穴位。部分臨床經驗與研究顯示，針灸有助改善部分自閉症兒童的睡眠質素與情緒穩定性，惟療效因人而異，且需要一定療程配合。對於年幼或較敏感的孩子，中醫師會採用較輕柔的手法，並按孩子的接受程度靈活調節，過程通常比想像中溫和。

中藥：從體質根本調理

中藥調理着眼於改善孩子的整體體質。按不同證型，中醫或會採用養心安神、健脾益氣、疏肝解鬱、補益腎精等不同方向的方劑類型（例如安神類、健脾類方劑），並因應孩子的年齡與體質調整劑量與劑型。由於兒童臟腑嬌嫩，用藥須格外謹慎，必須經專業中醫師處方，切勿自行配藥。

小兒推拿：適合怕針的孩子

對於抗拒針刺的孩子，小兒推拿是一個溫和的替代選擇。透過在特定經絡與穴位上施以輕柔手法，小兒推拿有助安神定志、調和氣血，過程中的肢體接觸對部分孩子亦具安撫作用。由於不涉針具，孩子的接受度普遍較高，也方便家長在專業指導下於家中配合。

除了診所治療，規律的作息、安靜而昏暗的睡眠環境、睡前減少刺激等家居配合，同樣是改善睡眠不可或缺的一環。中醫調理與行為及環境的調整雙管齊下，往往能收到更理想的效果。

最後要提醒的是，中醫調理宜與孩子原有的西醫治療及行為訓練互相配合，而非取而代之。家長在為孩子選擇任何療法前，應先諮詢專業中醫師及相關醫療人員，共同制定最適合孩子的方案。

醫道惠民「用愛站起來．天使行動」：讓每個孩子都有機會

睡眠與情緒的調理需要時間與持續的療程，對經濟緊絀的家庭而言，這往往是一道難以跨越的門檻。醫道惠民（Community Med Care）推行的「用愛站起來．天使行動」，正是為填補這道缺口而設。

醫道惠民是香港註冊慈善機構（慈善登記號 91/17034），由黃天賜中醫教授於二○一八年創立。黃教授亦是 TVB 電視劇《俠醫》的真人原型，多年來致力將專業中醫服務帶到最需要的社群。「天使行動」為零至三十歲、患有自閉症、先天及後天腦損傷、唐氏綜合症、罕見疾病及脊椎側彎等狀況的兒童及青少年，提供免費中醫義診服務，涵蓋針灸、中藥、推拿及骨傷科等範疇。

機構的專業團隊與香港中文大學中醫學院及香港中醫骨傷學會合作，於深水埗設有兩間診所（元州街 75 號地下及福華街 189 號地下），方便基層家庭就近求診。截至二○二五年十二月，「天使行動」已服務超過一千二百八十八名患者，累計提供逾五萬五千次義診服務。

不少家長分享，孩子在持續接受調理後，睡眠與情緒逐漸變得穩定，一家人終於能夠睡上一頓安穩的覺。每個孩子的情況與進度各異，但這份「被看見、被支援」的踏實感，正是計劃希望帶給每個家庭的。

如您的孩子有相關需要，歡迎透過醫道惠民官方網站（communitymedcare.org）了解「天使行動」詳情，或填寫網上義診申請表格。

讓孩子睡得安穩、笑得開懷，需要您的一分力

「天使行動」的每一次免費義診，都依靠社會各界的捐款支持。您的每一分捐助，都會直接用於為弱勢兒童提供針灸、中藥、推拿等專業中醫治療，讓更多在睡眠與情緒中掙扎的孩子，有機會重拾安穩的生活。

捐款方式包括轉數快（FPS）、銀行轉帳、支票及支付寶香港等。凡捐款港幣一百元或以上，均可申請扣稅。

每一個安睡的夜晚，都可能因您的一分善心而實現。立即支持醫道惠民「用愛站起來．天使行動」，讓中醫的溫暖與專業，守護更多兒童與家庭的明天。

常見問題

Q1：自閉症兒童失眠，中醫調理有幫助嗎？

中醫透過辨證論治，針對孩子的個別體質進行調理，配合針灸、中藥或小兒推拿等療法，有助安定心神、改善睡眠。部分臨床經驗顯示，持續的中醫調理有助改善部分自閉症兒童的睡眠質素，惟療效因人而異，且屬輔助性質，宜與其他治療及良好作息互相配合。

Q2：針灸可以改善自閉症兒童的情緒嗎？

針灸具安神定志的作用，有助調節神經功能。部分研究與臨床經驗指出，針灸可能有助改善部分自閉症兒童的情緒穩定性。不過每個孩子的反應不同，需要一定療程配合，建議先諮詢專業中醫師評估。

Q3：孩子很怕打針，還有其他中醫療法可以選擇嗎？

有的。小兒推拿是不涉針具的溫和療法，透過在經絡穴位上施以輕柔手法，同樣有助安神定志、調和氣血，普遍較易為兒童接受，適合抗拒針刺的孩子。

Q4：香港哪裡有免費中醫服務支援自閉症兒童？

醫道惠民「用愛站起來．天使行動」為零至三十歲、患有自閉症等狀況的兒童及青少年，提供免費中醫義診服務，診所位於深水埗。家長可透過官方網站 communitymedcare.org 了解詳情及提交申請。

Q5：中醫可以根治自閉症嗎？

不可以。自閉症是一種神經發展性狀況，目前並無任何療法可以根治。中醫屬輔助性質，主要目標是改善睡眠、情緒等伴隨困擾，並調理孩子的整體體質，宜與西醫治療及行為訓練配合進行。