孩子只吃幾種食物？自閉症兒童偏食與腸胃問題的調理

對不少自閉症兒童的家長而言，每一餐都像一場耐力賽：擔心孩子營養不夠，又怕強迫只會令情況更差。

偏食之外，便秘、腹脹、肚痛亦經常同時出現，而孩子未必能夠清楚說出哪裏不舒服。

本文由中醫角度出發，談談自閉症兒童偏食與腸胃問題的成因、中醫如何輔助調理，以及家長日常可以怎樣配合。

 

自閉症兒童偏食是什麼？不只是「揀飲擇食」

一般兒童在成長階段都會有一段挑食期，但自閉症兒童的偏食往往更持久、更固執。

醫學上稱為「食物選擇性」（food selectivity），常見表現包括：

• 只接受十種以下的食物、
• 只吃特定顏色或質感的食物、
• 堅持同一品牌或同一種擺放方式，
• 以及在接觸新食物時出現強烈的情緒反應。

 

偏食與腸胃問題的常見成因與影響

為何自閉症兒童特別容易偏食？

偏食並非孩子「任性」，背後通常有多重原因交織：

• 感官敏感：部分孩子對食物的質感、氣味、溫度或顏色特別敏感，一口軟滑或帶顆粒的食物，對他們而言可能是難以承受的刺激。
• 對常規的依賴：固定的食物代表安全感，新食物則意味着不確定，容易引發焦慮。
• 口腔肌肉與咀嚼能力：部分孩子口腔肌肉協調較弱，較硬或需要大量咀嚼的食物會令他們卻步。
• 腸胃不適的惡性循環：可接受的食物種類太少，膳食纖維與水分不足，容易引致便秘；便秘帶來腹脹和肚痛，又令孩子更抗拒進食。

對孩子身體與情緒的影響

長期偏食可能影響營養均衡及生長發育。

由於不少自閉症兒童較難以言語表達身體不適，腸胃問題往往以行為方式呈現，例如煩躁、發脾氣、睡眠變差，甚至自我傷害的行為。

家長若發現孩子情緒突然波動，不妨留意其排便情況與飲食變化。

對家庭的壓力

每餐另煮一份、外出用膳要預先準備食物、親友聚會時被誤解為「縱壞孩子」——這些日常細節日積月累，令照顧者身心俱疲。

對基層家庭而言，挑戰更為具體：居住空間狹小、廚房設備有限，特定品牌的食物價格較高，加上孩子同時需要言語治療、職業治療等多項訓練，經濟與時間壓力往往難以兼顧。

 

中醫如何看待自閉症兒童的偏食與腸胃問題？

中醫認為「脾為後天之本，氣血生化之源」。脾胃負責受納與運化飲食，將食物轉化為身體所需的氣血。

小兒臟腑嬌嫩，素有「脾常不足」之說，消化功能本已較成人薄弱；若再加上進食種類單一、情緒緊張，脾胃功能便更容易失調。

情志因素同樣重要。中醫認為肝主疏泄，與情緒調節關係密切；孩子焦慮、固執或容易急躁時，肝氣不舒，可影響脾胃運化，即所謂「肝脾不和」。

這亦解釋了為何不少孩子在情緒緊張時食慾更差、腸胃更易不適。

辨證論治：同是偏食，調理方向各有不同

中醫強調辨證論治，同樣是偏食，背後的體質可以截然不同。臨床上較常見的類型包括：

• 脾胃虛弱，表現為胃口差、面色萎黃、大便偏爛；
• 脾虛夾積滯，表現為腹脹、口氣重、大便不暢；
• 肝脾不和，表現為情緒波動時食慾明顯下降；
• 以及腸燥津虧，表現為大便乾硬、數日一行。

每位孩子的情況都需由註冊中醫師面診判斷，不宜自行套用。

 

小兒推拿：溫和、無需服藥的選擇

小兒推拿是中醫兒科的獨特外調法，透過特定穴位與手法調理臟腑功能，過程溫和，尤其適合懼怕針刺或難以服藥的孩子。

在脾胃調理方面，中醫師常用的手法包括補脾經、摩腹、捏脊及按揉足三里等，有助促進腸胃蠕動、健運脾胃。

部分手法如順時針摩腹，家長在中醫師指導下亦可在家中進行，成為親子相處的一部分。

 

中藥調理：以健脾為本

中藥調理會按辨證結果，以健脾益氣、消食導滯、疏肝和胃或潤腸通便等方向處方，由中醫師因應孩子的體質及病情調整，家長切勿自行購藥服用。

日常飲食方面，淮山、茯苓、蓮子、芡實等性質平和的食材，亦可在中醫師建議下加入孩子已接受的食物之中，例如煲湯或混入粥品，減少孩子的抗拒。

 

家長日常可以怎樣配合？

中醫調理需要日常生活的配合，以下做法可作參考：

• 一次只引入一種新食物，份量由一小口開始，並放在孩子熟悉的食物旁邊，讓他先看、先聞、先觸摸，不急於要求吃下。
• 由熟悉的食物延伸：例如孩子只吃某種餅乾，可先嘗試同類但不同口味的款式，再逐步擴闊。
• 定時定量進餐，減少零食和飲品佔據胃口，並預留足夠的進食時間。
• 營造低壓力的用餐環境，避免強迫、責罵或以食物作為獎懲。
• 鼓勵飲水與日常活動，有助改善便秘。

 

中西醫配合，各司其職

中醫調理屬輔助性質，並不能取代西醫診斷、營養師評估或職業治療師、言語治療師的進食訓練。

若孩子出現體重持續下降、反覆嘔吐、大便帶血、嚴重便秘或腹痛等情況，應盡快求診西醫。

中西醫各展所長、互相配合，往往更能照顧孩子的整體需要。

 

醫道惠民「用愛站起來．天使行動」：免費中醫義診支援

醫道惠民（Community Med Care）是根據《稅務條例》第88條成立的註冊慈善機構，由黃天賜中醫教授——TVB劇集《俠醫》的真人原型——創立。

機構於2018年推出「用愛站起來．天使行動」，為0至30歲患有自閉症、先天及後天腦損傷、唐氏綜合症、罕見疾病及脊椎側彎等的兒童及青少年，提供免費提供針灸、中藥、推拿及骨傷科等中醫康復手段。

天使行動與香港中文大學中醫學院及香港中醫骨傷學會合作，由專業中醫團隊按每位孩子的情況制訂 調理方案 。

截至2025年12月，計劃已服務超過1,288名患者，累計提供超過55,058次義診服務。

如您的孩子正面對偏食、腸胃不適或其他與自閉症相關的困擾，歡迎透過網上申請表格提交申請，或瀏覽天使行動頁面了解詳情。

• 元州街總館：香港九龍深水埗元州街75號地下（預約及查詢：2478 8808）
• 福華街分館：香港九龍深水埗福華街189號地下（預約及查詢：2478 8868）

 

如何支持更多孩子獲得中醫服務？

天使行動的每一次免費服務，都有賴社會各界的捐助。

您的捐款將直接用於支援弱勢兒童的中醫服務，包括針灸、中藥及推拿等服務，讓經濟困難的家庭毋須因費用而放棄調理的機會。

捐款可透過轉數快（FPS）、銀行轉帳、支票或支付寶香港等方式進行，詳情請瀏覽捐款頁面或致電捐款熱線 3997 3868。

單次捐款港幣$100或以上，可獲發收據申請扣稅。

 

常見問題

Q1：自閉症小朋友只吃幾種食物，中醫可以幫到嗎？

中醫從脾胃功能及情緒兩方面入手，透過小兒推拿、針灸或中藥，有助改善部分孩子的胃口與消化狀況。

中醫調理屬輔助性質，宜與進食訓練及營養評估互相配合，並需由註冊中醫師面診後按體質制訂方案。

 

Q2：小兒推拿對兒童便秘有幫助嗎？

臨床經驗指出，摩腹、推下七節骨、按揉天樞及足三里等手法，可能有助促進腸道蠕動、紓緩便秘。

效果因人而異，建議先由中醫師評估；若便秘嚴重或伴隨腹痛、嘔吐，應先求診西醫。

 

Q3：孩子很怕針，可以只做推拿嗎？

可以。對於懼怕針刺、觸覺敏感或年紀較小的孩子，中醫師多會先以小兒推拿或耳穴貼壓開始，待孩子熟悉環境後，再按需要及意願考慮其他療法。

 

Q4：偏食到甚麼程度需要看醫生？

如孩子可接受的食物少於十種、體重或身高增長停滯、經常因進食而出現強烈情緒反應，或伴隨持續便秘、腹瀉、嘔吐，便應及早求診，並可考慮轉介營養師及職業治療師作評估。

 

Q5：醫道惠民的免費中醫服務如何申請？

0至30歲的自閉症、腦損傷、唐氏綜合症、罕見疾病及脊椎側彎患者，可透過醫道惠民網站的網上表格申請「用愛站起來．天使行動」免費中醫義診，或致電元州街總館 2478 8808 / 福華街分館 2478 8868 查詢。