【腰痛】詳解腰痛原因及種類 ｜中醫解構腰痛預防及紓緩方法

腰痛的類型和成因

腰痛是以腰部一側或兩側疼痛為主要症狀的一種病證。

在日常生活中，引起腰痛的原因有很多，例如腎虛、腰部骨質增生、腰椎肥大、椎管狹窄、腰部骨折、椎管腫瘤、腰部外傷或勞損強直性脊柱炎等。中醫方面，腰為腎之府，經脈大多貫絡於腎及腰背部位，故久病者、老年及勞乏過度、房事不節、腰脊椎病，或感邪、情志、外傷等因素均可引起腰痛。本文章主要說明第三腰椎橫突綜合征引起的腰痛，第三腰椎橫突綜合征可由腰部扭傷，腰部長期慢性勞損或腰部感寒史導致。

 

腰痛的症狀

1. 一般可見一側慢性腰痛，晨起或彎腰疼痛加重
2. 久坐直起困難，有時可沿臀部、大腿後側向下放射，不會超過膝部。
3. 疼痛部位較廣泛，腰部較易疲勞，不能具體指出的疼痛點。
4. 難以持久維持單一姿勢，勞動後腰部症狀明顯加重。
5. 部分患者可出現股前區疼痛、內收肌群緊張、腹痛等症狀。

 

中醫分型

1. 寒濕︰見腰部冷痛重著，轉側不利，逐漸加重，靜臥病痛不減，寒冷和陰雨天則加重 
2. 瘀血阻滯︰腰痛如刺，痛有定處，痛處拒按，日輕夜重，輕者俯仰不便，重則不能轉側，部分患者有外傷史。
3. 腎陽虛︰腰隱隱作痛，酸軟無力，纏綿不癒；局部發涼，喜溫喜按，遇勞更甚，臥則減輕；常反復發作，少腹拘急，面色眺白，肢冷畏寒
4. 腎陰虛︰腰隱隱作痛，酸軟無力，纏綿不癒；心煩少寐，口燥咽乾，面色潮紅，手足心熱
5. 濕熱︰腰部熱痛，酸痛沉重，甚則肢節紅腫，煩熱、自汗、口渴，二便赤澀

 

緩解腰痛的居家療法（只適用於反復腰痛）

如果出現微輕腰痛時，可以適當休息一下，避免繼續做引起腰痛的動作。初期腰痛，可以使用冰袋冰敷，幫助減輕疼痛和紅腫；一段時間過後，應改用熱敷來緩解肌肉緊張，增加氣血循環，加速復原。此外在身體許可的情況下，可進行一些輕柔的伸展運動，如輕輕轉動腰部或做一些舒展背部的動作，緩解腰部不適。 如是急性腰扭傷疼痛劇烈請立即就醫，避免延誤治療。

 

腰痛患者的日常護理

1. 熱敷疼痛部位。
2. 睡硬板床，勿睡太軟的床墊。
3. 避免長時間固定同一姿勢：長時間的單一姿勢對腰部造成一定壓力，應盡量避免長時間彎腰。
4. 減少拿重物和背負重物，日常活動可盡量彎曲膝、髖關節來取代彎腰，保持脊椎挺直或請人幫忙或工具輔助。
5. 選用舒適鞋子，建議採用包覆性強的氣墊鞋款，勿穿高跟鞋久站或行走。
6. 坐的時候背部可加個靠墊（選擇腰部弧線相符）支撐，避免增加背部肌肉、脊椎過度使用。

 

腰痛日常預防方法

1. 保持正確的坐姿和站姿：避免長時間彎腰工作或者久坐不動，保持脊椎的自然曲度，站立時不要偏向其中一邊腳。
2. 適度運動：定期進行適量的運動，加強腰部周圍的肌肉和核心力量，提高支撐脊柱的能力。
3. 注意姿勢：在日常生活中注意保持良好的姿勢，如抬頭挺胸、收腹，減輕腰部負擔。
4. 控制體重：過重會增加腰部負擔，保持適當體重有利於預防腰痛。
5. 適當休息：長時間工作或運動後，身體需要足夠的休息和恢復時間。

 

什麼情況下需要立即就醫？

長期腰痛，或是不知什麼時候開始隱隱作痛的慢性腰痛者，首先應該要去骨科就診，如同時出現以下情況應注意是否有由其他疾病所引起的腰痛︰

1. 如腰痛發病年齡在20歲以下，什麼都沒做，保持靜態也會痛
2. 出現胸部疼痛，有家族癌症、類固醇治療、HIV（人類免疫缺乏病毒）病史
3. 體重突然減輕
4. 大範圍的神經症狀（多汗、腹瀉、噁心、痠痛、頭痛、頭暈、耳鳴、關節乏力、喉嚨異物感、心悸、呼吸不順、手抖、皮膚發癢、手足麻痹、眼睛疲勞、口乾舌燥）
5. 結構性脊椎側彎（脊柱異常彎曲）
6. 發燒

 

以上只供參考，當出現疑問時可向相關醫生/醫師查詢，及早就醫，避免出現延誤治療。

參考資料︰

1. 佛教正德醫院《腰酸背痛護理指導》：http://bit.ly/4eZIoOn
2. 良醫健康：https://bit.ly/49gy1Ep
3. 中醫骨傷科臨床診療指南