意外或疾病之後：後天腦損傷兒童及青少年的康復

後天腦損傷的康復是一段漫長的路，需要醫院、復康治療師、學校與家庭攜手同行。

本文介紹後天腦損傷的成因與影響，以及中醫在康復階段可以擔當的輔助角色。

後天腦損傷是什麼？

後天腦損傷（Acquired Brain Injury，ABI）是指在出生及新生兒期之後才發生的腦部損傷。

這與腦性麻痺等先天性腦損傷不同 – 後者一般發生於胎兒期、分娩期間或出生後不久。

後天腦損傷大致可分為兩類：

• 創傷性腦損傷：由外力引致，例如跌倒、交通意外、運動碰撞及其他頭部撞擊。
• 非創傷性腦損傷：由疾病或身體狀況引致，例如腦炎、腦膜炎、腦中風、腦腫瘤及其治療、溺水或窒息導致的腦部缺氧等。

後天腦損傷的常見影響與家庭挑戰

身體功能

視乎受損的腦部位置與程度，孩子可能出現單側肢體無力（偏癱）、肌肉張力過高或過低、平衡及協調困難、吞嚥或說話障礙等。

部分孩子亦可能出現癲癇，需要由西醫長期跟進及用藥控制。

認知、情緒與行為

記憶力、專注力、計劃與解難等「執行功能」常受影響，孩子回到學校後未必能追上原有進度。

情緒控制減弱、容易煩躁或退縮、社交困難，亦是家長經常反映的問題。

這些改變並非孩子「不夠努力」，而是腦部受損的結果，需要身邊的人理解與耐心。

家庭的轉變

與先天性疾病不同，後天腦損傷往往突如其來，家長在照顧孩子的同時，亦要面對對「從前那個孩子」的失落。

漫長的復康期間，家長可能需要減少工作或辭職陪伴覆診，私營復康服務費用不菲，公營服務又需要輪候。

對基層家庭而言，交通、時間與經濟上的壓力尤其沉重。

中醫如何看待後天腦損傷？

中醫認為「腦為元神之府」，又稱「髓海」，主宰神志、思維與肢體活動；而腎主骨生髓，與腦的充養關係密切。

外傷或重病之後，腦絡受損，氣血運行受阻，形成「瘀阻腦絡」；病程日久，又往往出現氣血虧虛、肝腎不足，或痰濁內生、蒙蔽清竅等情況。

辨證論治：按階段與體質調整

臨床上較常見的證型包括：

• 瘀阻腦絡，多見於損傷後較早階段；
• 氣虛血瘀，表現為肢體乏力、容易疲倦；
• 肝腎虧虛，表現為筋骨軟弱、發育或功能恢復緩慢；
• 以及痰濁蒙竅，表現為反應遲鈍、神志不清晰。

中醫師會因應孩子所處的康復階段、症狀及體質調整方向。

必須強調，急性期的搶救、手術及藥物治療必須由西醫跟進。中醫介入一般在病情穩定、獲主診醫生同意之後，作為康復期的輔助手段。

針灸：頭針與體針配合

頭針是中醫神經康復的常用方法，按大腦功能區在頭皮上選取相應的刺激區，例如運動區、語言區、平衡區等；再配合肢體的體針，中醫古籍有「治痿獨取陽明」之說，常取陽明經穴位以助肢體功能恢復。

部分臨床研究探討了針灸在中風及腦損傷康復中的應用，結果顯示可能對肢體活動、吞嚥等功能有輔助作用，但仍需更多高質素研究確認。

兒童針灸會按年齡與耐受程度調整刺激量，並在專業監察下進行。

推拿與骨傷科：照顧肌肉與關節

腦損傷後，肌肉張力異常容易令關節變得僵硬，長時間坐臥亦可能引致姿勢不良或脊椎側彎。

推拿有助放鬆繃緊的肌肉、維持關節活動幅度；骨傷科則可協助處理姿勢與脊椎問題，配合物理治療師的訓練。

中藥調理

中藥調理多以活血通絡、益氣養血、補益肝腎或化痰開竅為方向，由中醫師按辨證處方。

由於不少腦損傷患者正服用抗癲癇藥或其他西藥，家長必須主動告知中西醫雙方所有正在使用的藥物，以免出現相互影響。

中西醫結合，配合全方位復康

後天腦損傷的康復需要多專業團隊合作，包括物理治療、職業治療、言語治療、臨床心理及學校的支援。

中醫作為其中一環，可在氣血調理、肌肉放鬆、睡眠與情緒等方面提供輔助，讓孩子以更好的身體狀態投入訓練。

醫道惠民「用愛站起來．天使行動」：支援後天腦損傷的孩子與青年

 

醫道惠民（Community Med Care）由《俠醫》真人原型黃天賜中醫教授創立，是根據《稅務條例》第88條成立的註冊慈善機構。

旗下「用愛站起來．天使行動」為0至30歲患有先天及後天腦損傷、自閉症、唐氏綜合症、罕見疾病及脊椎側彎的兒童及青少年，免費提供針灸、中藥、推拿及骨傷科等中醫康復手段。

服務年齡涵蓋至30歲，意味着在青少年或二十多歲時因意外或疾病而腦部受損的年輕人，同樣可以申請。

計劃與香港中文大學中醫學院及香港中醫骨傷學會合作，截至2025年12月，已服務超過1,288名患者，累計提供超過55,058次義診服務。

如您的孩子或家人正處於腦損傷康復期，歡迎透過網上申請表格提交申請，或瀏覽主治對象頁面了解服務範圍。

• 元州街總館：香港九龍深水埗元州街75號地下（預約及查詢：2478 8808）
• 福華街分館：香港九龍深水埗福華街189號地下（預約及查詢：2478 8868）

如何支持腦損傷孩子的康復之路？

腦損傷的康復以年計算，持續治療所帶來的開支，對不少家庭而言是沉重負擔。

您的捐款將用於支援天使行動的免費中醫康復，讓孩子在漫長的康復路上，不必因經濟原因而中斷調理。

捐款可透過轉數快（FPS）、銀行轉帳、支票或支付寶香港等方式進行，詳情請瀏覽捐款頁面或致電捐款熱線 3997 3868。

單次捐款港幣$100或以上，可獲發收據申請扣稅。

常見問題

Q1：腦受傷後，多久可以開始中醫康復？

一般建議在急性期過後、病情穩定，並經主診西醫評估同意後，才開始中醫康復。

每位患者情況不同，宜由西醫及註冊中醫師共同判斷合適時機。

Q2：針灸對腦損傷後的肢體無力有幫助嗎？

部分臨床研究與實踐顯示，頭針及體針可能有助改善肢體活動及協調，但效果因損傷程度、部位及康復階段而異。

針灸應作為中醫手段等復康訓練的輔助，而非取代。

Q3：孩子正在服用抗癲癇藥，可以同時吃中藥嗎？

部分情況下可以，但必須事先告知中醫師所有正在服用的西藥，並讓主診醫生知悉中藥調理。

切勿自行停用或更改西藥劑量。

Q4：後天腦損傷與腦性麻痺有甚麼分別？

腦性麻痺一般指在胎兒期、分娩期間或出生後不久發生的腦部損傷；後天腦損傷則在此之後發生，常見成因包括意外、腦炎、腦膜炎、中風及腦腫瘤。

兩者的表現可以相似，但成因、病程及康復需要各有不同。

Q5：二十多歲因意外腦部受傷，可以申請天使行動嗎？

天使行動的服務對象為0至30歲人士，後天腦損傷屬服務範圍之一，合資格人士可透過醫道惠民網站的網上表格提出申請，並由團隊作進一步評估。